Avaliação da prevalência de Erros Inatos do Metabolismo no Hospital Infantil Doutor Jeser Amarante Faria (Joinville – SC) de 2012 a 2017

Autores

  • Eduardo Manoel Pereira Universidade da Região de Joinville https://orcid.org/0000-0002-5734-626X
  • Thayná Patachini Maia Universidade da Região de Joinville
  • Bruna Schwaab Universidade da Região de Joinville
  • Letícia de Oliveira dos Reis Universidade da Região de Joinville
  • Jorge Matheus Rodrigues Moreira Universidade da Região de Joinville
  • Débora Delwing Dal-Magro Fundação Universitária da Região de Blumenau
  • Daniela Delwing de Lima Universidade da Região de Joinville

DOI:

https://doi.org/10.53660/CLM-546-630

Palavras-chave:

Erros inatos do metabolismo, Doenças e anomalias congênitas, Doenças genéticas inatas, Epidemiologia

Resumo

Erros Inatos do Metabolismo (EIMs) são distúrbios bioquímicos resultantes da ausência ou anormalidade de uma enzima ou seu cofator, resultando em desarranjos metabólicos e alterações neurológicas em crianças. Objetivo: identificar a prevalência de Erros Inatos do Metabolismo no Hospital Infantil Doutor Jeser Amarante Faria, em Joinville - SC (Brasil). Métodos: Estudo retrospectivo quantitativo descritivo, com coleta de dados secundários oriundos de prontuário eletrônico. Foram incluídos todos os pacientes diagnosticados com EIM no período de 2012 a 2017. Resultados: 1207 registros foram analisados, porém apenas 318 casos tiveram diagnóstico confirmado. Os EIMs apresentaram distribuição similar entre os gêneros, porém houve predominância de etnia branca. Depleção de volume e intolerância à lactose foram mais descritos, porém hipercolesterolemia pura foi o EIM mais presente entre os casos de confirmação de diagnóstico, que demorou mais de dez anos em metade dos casos. Os EIMs permanecem negligenciados, sendo fundamentais os esforços para fomentar a reflexão acerca de políticas públicas voltadas para seu manejo mais adequado.

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Biografia do Autor

Eduardo Manoel Pereira, Universidade da Região de Joinville

Farmacêutico formado em 2001, pós-graduado em análises clínicas em 2002 e pós-graduado em nível de mestrado em farmacologia em 2006. Trabalhei em farmácias de dispensação comunitárias pública e privadas, exercendo a dispensação de medicamentos, avaliação de prescrições e orientações aos pacientes para uso racional e seguro de medicamentos. Trabalhei em farmácia de manipulação, na produção de formas farmacêuticas sólidas, semi-sólidas e líquidas e controle de qualidade destas. Trabalhei em laboratório de análises clínicas, nos setores de bioquímica, hematologia, microbiologia clínicas e uroanálise. Trabalhei em farmácia hospitalar de hospital universitário e em hospital infantil, na avaliação de prescrição médica, manipulação de quimioterápicos oncológicos e acompanhamento farmacoterapêutico dos pacientes.

Fui professor de farmacologia, fisiologia, toxicologia, metodologia de pesquisa em cursos de graduação de farmácia, medicina,
odontologia e psicologia. Lecionei em pós-graduações de oncologia clínica, farmácia clínica e prescrição farmacêutica em residências hospitalares multiprofissionais.

Fui membro de comitê de ética em pesquisa com seres humanos e com animais e da comissão de farmacoterapia do município de Joinville. Fui pesquisador durante o período em que lecionei, com publicações científicas nas áreas de epidemiologia, prescrição e atenção farmacêutica, avaliação das propriedades analgésicas, anti-inflamatórias, hipolipemiantes, hipoglicemiantes de extratos de compostos naturais.

Referências

AHRENS-NICKLAS, R. C.; SLAP, G.; FICICIOGLU, C. Adolescent presentation of inborn erros of metabolism. Journal of Adolescent Health, v. 56, n. 5, p. 477-482, 2015. Disponível em https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25907648/. Acesso em 12 de Outubro de 2022. Doi: 10.1016/j.jadohealth.2015.01.008.

AMANCIO, F. A. M.; SCALCO, F. B.; COELHO, C. A. R. Investigação diagnóstica de erros inatos do metabolismo em um hospital universitário. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 43, n. 3, p. 169-174, 2007. Disponível em https://www.scielo.br/j/jbpml/a/nR3VwTTgsHHpDLm4D4p8bFq/abstract/?lang=pt. Acesso em 22 de Outubro de 2022. Doi: https://doi.org/10.1590/S1676-24442007000300005

APPLEGARTH, D. A.; TOONE, J. R.; LOWRY, R. B. Incidência de erros congênitos do metabolismo na Columbia Britânica, 1969-1996. Pediatrics, v. 105, n. 1, p. e10, 2000. Disponível em http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-59072006000200008. Acesso em 12 de outubro de 2022.

BAVISETTY, S.; GRODY, W. W.; YAZDANI, S. Emergence of pediatric rare diseases. Rare Diseases, v. 1, e23579-1-e23579-6, 2013. Disponível em https://www.tandfonline.com/doi/full/10.4161/rdis.23579. Acesso em 26 jan. 2021. Doi 10.4161/rdis.23579.

BICKEL, H. Early diagnosis and treatment of inborn errors of metabolism. Enzyme, v 38, p. 14-26, 1987. Disponível em https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3440443/. Acesso em 12 de Outubro de 2022. Doi: 10.1159/000469186.

BRASIL. Ministério de Saúde. Portaria nº 72/GM, de 11 de janeiro de 2010. Estabelece que a vigilância do óbito infantil e fetal é obrigatória nos serviços de saúde (públicos e privados) que integram o Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União. 2010 Jan.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada e Temática. Coordenação de Média e Alta Complexidade. Diretrizes para Atenção integral às Pessoas com doenças Raras no Sistema único de Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 41 p. Disponível em https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2014/junho/04/DIRETRIZES-DOENCAS-RARAS.pdf. Acesso em 22 de Janeiro de 2021.

BURTON, B. K. Inborn errors of metabolism in infancy: A guide to diagnosis. Pediatrics, v. 102, p. 1-9, 1998. Disponível em https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9832597/. Acesso em 12 de Outubro de 2022. Doi: 10.1542/peds.102.6.e69.

COMISSÃO NACIONAL DE INCORPORAÇÃO DE TECNOLOGIAS NO SUS (CONITEC) - Relatório n° 109. Dispõe sobre Procedimentos Laboratoriais para Diagnóstico de Doenças Raras Associadas a Anomalias Congênitas na Tabela SUS. Disponível em https://conitec.gov.br/images/incorporados/doencasraras-eixosi-ii-iii-final.pdf>. Acesso em: 08 de junho de 2017.

JANNES, C. E. et al. Familial hypercholesterolemia in Brazil: Cascade screening program, clinical and genetic aspects. Atherosclerosis, v. 238, n. 1, p. 101–107, 2015. Disponível em https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25461735/. Acesso em 12 de Outubro de 2022. Doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2014.11.009.

LEE, B. et al. Phase 2 comparison of a novel ammonia scavenging agent with sodium phenylbutyrate in patients with urea cycle disorders: safety, pharmacokinetics and ammonia control. Molecular Genetic Metabolism, v. 100, p. 221–228, 2010. Disponívl em https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20382058/. Acesso em 12 de Outubro de 2022. Doi: 10.1016/j.ymgme.2010.03.014.

LEONARD, J. V.; MORRIS, A. M. Diagnosis and early management of inborn errors of metabolism presenting around the time of birth. Acta pediatrica, v 95, p 6-14, 2006. Disponível em https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16373289/. Acesso em 12 de Outubro de 2022. Doi: 10.1080/08035250500349413.

LUIRINK, I. K. et al. 20-year follow-up of statins in children with familial hypercholesterolemia. New England Journal of Medicine, v. 381, p. 1547-1556, 2019. Disponível em https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1816454. Acesso em 26 de Janiero de 2022. Doi: 10.1056/NEJMoa1816454

PINTO, A. L. R. et al. Estudo de prevalência em recém-nascidos por deficiência de biotinidase. Revista de Saúde Pública, v. 32, p. 148-152, 1998. Disponível em https://www.scielo.br/j/rsp/a/Rh7htwWtBz8PMMXrpNW9qzz/?format=pdf&lang=pt. Acesso em 12 de Outubro de 2022. Doi: 10.1590/S0034-89101998000200007

POLLITT, R.J. et al. Neonatal screening for inborn errors of metabolism: cost, yield and outcome. Health Technology Assesment, v. 1, n. 7, p. 3-5, 1997. Disponível em https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9483160/. Acesso em 12 de outubro de 2022.

PUREVSUREN, J. et al. The first Mongolian cases of phenylketonuria in selective screening of inborn errors of metabolism. Molecular Genetics and Metabolism Reports, v. 9, p. 71-74, 2016. Disponível em https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27830119/. Acesso em 26 jan. 2012. Doi 10.1016/j.ymgmr.2016.10.008.

REZVANI, I., REZVANI, G.A.; An approach to inborn errors of metabolism. In: KLIEGMAN, R.; STANTON, B., ST GEME, J.B.; SCHOR, N.F.; BEHRMAN, R.E. Nelson Textbook of Pediatrics. 20. ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 2016.

ROMÃO, A. et al. Apresentação clínica inicial dos casos de erros inatos do metabolismo de um hospital pediátrico de referência: ainda um desafio diagnóstico. Revista Paulista de Pediatria, v. 35, n. 3, p. 258-264, 2017. Disponível em https://www.scielo.br/j/rpp/a/dy8ZDXHCMVkVNgc46VxhKng/abstract/?lang=pt. Acesso em 23 de Janeiro de 2021. Doi 10.1590/1984-0462/;2017;35;3;00012.

SANDERSON, S.; GREEN, A.; PREECE, M. A. The incidence of inherited metabolic disorders in the West Midlands, UK. Archives of Disease in Childhood, v. 91, p. 896-899, 2006. Disponível em https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16690699/. Acesso em 12 de Outubro de 2022. Doi: 10.1136/adc.2005.091637.

SAUDUBRAY, J. M. et al. Clinical phenotypes: Diagnosis/ Algorithms. In: SCRIVER, C. R.; BEAUDET, L.; SLW, W. S.; VALLE, D. The metabolic and molecular bases of inherited disease, 7. ed. New York: McGraw-Hill, 1995, p. 327-400.

SAUDUBRAY, J. M.; GARCIA-CAZORLA, A. Inborn errors of metabolism overview: pathophysiology, manifestations, evaluation, and management. Pediatric Clinics of North America, v. 65, n. 2, p. 179-208, 2018. Disponível em https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29502909/. Acesso em 26 de janeiro de 2021. Doi: 10.1016/j.pcl.2017.11.002.

SCALCO, B. et al. Inborn errors of metabolism, an important group of orphan neglected diseases: investigation of 8,000 patients in Rio de Janeiro, Brazil. Journal of the Brazilian Chemical Society, v. 25, n. 10, p. 1914-1917, 2014. Disponível em https://www.scielo.br/j/jbchs/a/cvPZ4RJDkPCBXn7ZVZnkQVQ/abstract/?lang=en. Acesso em 23 de Janeiro de 2021. Doi: 10.5935/01035053.20140203.

SCHMIDT, B. J. et al. Fenilquetonuria, aspectos clínicos y terapêuticos. Pediatria al Dia, v. 3, p. 257-256, 1987. Disponível em https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-79385. Acesso em 12 de Outubro de 2022.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE GENÉTICA CLÍNICA. Avaliação genético-clínica do recém-nascido. 2007. Disponível em https://www.sbgm.org.br/Uploads/bCA8TBiEbK_04_02_2020-17_13_43_81.pdf. Acesso em 26 de Janeiro de 2021.

SOUZA, I. C. N. et al. Triagem urinária para Erros Inatos do Metabolismo em crianças com atraso no desenvolvimento. Revista Paraense de Medicina, v 21, n. 2, p. 23-28, 2007. Disponível em http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-59072007000200005. Acesso em 12 de Outubro de 2022.

SOUZA, M. A. et al. Medicamentos de alto custo para doenças raras no Brasil: o exemplo das doenças lisossômicas. Ciência e Saúde Coletiva, v. 15, supl. 3, p. 3443-3454, 2010. Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S141381232010000900019&lng=en&nrm=iso. Acesso em 22 de Janeiro de 2021. Doi: 10.1590/S1413-81232010000900019

TEIXEIRA, P. R. A.et al. Perfil epidemiológico de erros inatos do metabolismo na região Norte do Brasil. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE MEDICINA DA FAMÍLIA E COMUNIDADE. 12. 2013, Belém. Anais do 12º Congresso Brasileiro Medicina da Família e Comunidade, v 12, p. 1357, 2013.

VALLE, D. L. et al. The online metabolic and molecular bases of inherited disease. McGraw-Hill Education. 2019. Disponível em https://ommbid.mhmedical.com/book.aspx?bookID=2709. Acesso em 26 de Janeiro de 2021. Doi: 10.1036/ommbid.1.

WATTS, R. W. E.; COX, T. T. The inborn errors of metabolism: general aspects. Oxford: Oxford University Press, 2010.

WEINER, D. L. Metabolic emergencies. In: Textbook of pediatric emergency medicine, FLEISHER, G. R.; LUDWIG, S.; HENRETIG, F. M. 5. ed. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins, 2006.

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Publicado

2022-11-01

Como Citar

Pereira, E. M., Maia, T. P., Schwaab, B., dos Reis, L. de O., Moreira, J. M. R., Dal-Magro, D. D., & de Lima, D. D. (2022). Avaliação da prevalência de Erros Inatos do Metabolismo no Hospital Infantil Doutor Jeser Amarante Faria (Joinville – SC) de 2012 a 2017. Concilium, 22(6), 235–250. https://doi.org/10.53660/CLM-546-630

Edição

Seção

Artigos