Challenges and gaps in intergovernmental coordination in the fight against dengue
DOI:
https://doi.org/10.53660/CLM-4336-24V26Palavras-chave:
Dengue, Public Policies, Legislation, Rio Grande do Sul, Intergovernmental CoordinationResumo
This study analyzed legislation and public policies to combating dengue in Brazil, with an emphasis on the state of Rio Grande do Sul and the cities of Porto Alegre, Novo Hamburgo and Santa Maria, between 2014 and 2023. Using a deductive, monographic and comparative method, the study examines the effectiveness of legal regulations at the federal, state and municipal levels, as well as the gaps in coordination between the different levels of government. The analysis of data on dengue cases in the selected cities highlighted the need for an integrated and continuous approach to address the proliferation of Aedes aegypti. The results demonstrated that, despite a robust legal framework and local initiatives, the lack of effective coordination between levels of government compromises the implementation of vector control measures, hindering the sustainable response to the disease. The study suggests that strengthening intergovernmental cooperation is essential to increase the efficiency of public policies in combating dengue.
Downloads
Referências
ANDRIOLI, D. C. et al. Spatial and temporal distribution of dengue in Brazil, 1990 - 2017. PLoS ONE, California, v. 15, n. 2, e0228346, Feb. 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0228346. Acesso em: 26 set. 2024.
BRASIL. Casa Civil. Decreto nº 8.662, de 1º de fevereiro de 2016. Dispõe sobre a adoção de medidas rotineiras de prevenção e eliminação de focos do mosquito Aedes aegypti, no âmbito dos órgãos e entidades do Poder Executivo federal, e cria o Comitê de Articulação e Monitoramento das ações de mobilização para a prevenção e eliminação de focos do mosquito Aedes aegypti. Diário Oficial da União, Brasília-DF, 2016b. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2015-2018/2016/decreto/D8662.htm. Acesso em: 27 set. 2024.
BRASIL. Casa Civil. Decreto-Lei 2.848, de 07 de dezembro de 1940. Código Penal. Diário Oficial da União, Brasília-DF, 1940. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto-lei/del2848compilado.htm. Acesso em: 30 set. 2024.
BRASIL. Casa Civil. Lei nº 6.259, de 30 de outubro de 1975. Dispõe sobre a organização das ações de Vigilância Epidemiológica, sobre o Programa Nacional de Imunizações, estabelece normas relativas à notificação compulsória de doenças, e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília-DF, 19757. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l6259.htm. Acesso em: 30 set. 2024.
BRASIL. Casa Civil. Lei nº 6.437, de 20 de agosto de 1977. Configura infrações à legislação sanitária federal, estabelece as sanções respectivas, e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília-DF, 1977. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l6437.htm. Acesso em: 30 set. 2024.
BRASIL. Casa Civil. Lei nº 13.301, de 27 de junho de 2016. Dispõe sobre a adoção de medidas de vigilância em saúde quando verificada situação de iminente perigo à saúde pública pela presença do mosquito transmissor do vírus da dengue, do vírus chikungunya e do vírus da zika; e altera a Lei nº 6.437, de 20 de agosto de 1977. Diário Oficial da União, Brasília-DF, 2016. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2015-2018/2016/lei/L13301.htm. Acesso em: 27 set. 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis. Plano de contingência para resposta às emergências em Saúde Pública por dengue, chikungunya e Zika. Brasília, 2022. Disponível em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/plano_contingencia_dengue_chikungunya_zika.pdf. Acesso em 01 out. 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Diretrizes nacionais para prevenção e controle de epidemias de dengue. Brasília, 2009. Disponível em: https://cevs.rs.gov.br/upload/arquivos/201808/27092822-ms-2009-diretrizes-nacionais-de-prevencao-e-controle-da-dengue.pdf. Acesso em 01 out. 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Promoção da Saúde: PNPS: Anexo I da Portaria de Consolidação nº 2, de 28 de setembro de 2017, que consolida as normas sobre as políticas nacionais de saúde do SUS. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. Brasília, 2018. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_promocao_saude.pdf. Acesso em 01 out. 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Sistema de Informação de Agravos de Notificação - Sinan. DATASUS. Tabnet. Brasil, 2024. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sinannet/cnv/denguebbr.def. Acesso em: 27 set. 2024.
BRASIL. Senado Federal. Constituição da República Federativa do Brasil (1988). Brasília, DF: Senado Federal, 2016. 496 p. Disponível em: https://www2.senado.leg.br/bdsf/bitstream/handle/id/518231/CF88_Livro_EC9_2016.pdf. Acesso em: 01 out. 2024.
DAROS, F. S. et al. Tendência temporal e epidemiologia da dengue nas macrorregiões de saúde do Rio Grande do Sul. Revista de Iniciação Científica da ULBRA, Canoas, v. 20, 2022. DOI 10.4322/ric.v0i20.7812. Disponível em: http://www.periodicos.ulbra.br/index.php/ic/article/view/7812 Acesso em: 01 out. 2024.
FILÓ, M. da C. S.; GARCIA, V. O oportunismo do discurso neoliberal na escolha
das políticas públicas federais brasileiras durante a crise da Covid-19. Revista de Direito Público, Brasília, v. 18, n. 98, p. 543-569, mar./abr. 2021. Disponível em:
https://www.portaldeperiodicos.idp.edu.br/direitopublico/article/view/4718. Acesso em: 01 out. 2024.
FLISCH, T. M. P. Intersetorialidade, Educação em Saúde e Dengue: Múltiplos Olhares do Setor Saúde e do Setor Educação. 2017. 201 p. Tese (Doutorado em Ciências Humanas e Sociais em Saúde) - Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Centro de Pesquisas René Rachou, Belo Horizonte, 2017.
GURGEL-GONÇALVES, R. et al. The greatest Dengue epidemic in Brazil: Surveillance, Prevention, and Control. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 2024, v. 57, e002032024. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0037-8682-0113-2024. Acesso em: 01 out. 2024.
JAHNKE BOTTON, Letícia Thomasi. O fenômeno da medicalização infantil e o TDAH: um diálogo entre os direitos de saúde e educação. Curitiba: Editora Íthala, 2020.
LADNER, J. et al. Societal impact of dengue outbreaks: Stakeholder perceptions and related implications. A qualitative study in Brazil, 2015. PLoS neglected tropical diseases, vol. 11,3 e0005366, 2017. Disponivel em: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005366. Acesso em: 30 set. 2024.
MENDES, M. S.; MORAES, J. Legal aspects of public health: Difficulties in controlling vector-borne and zoonotic diseases in Brazil. Acta Tropica, vol. 139, 84–87, 2014. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2014.07.008. Acesso em: 30 set. 2024.
MEURER, I. R.; COIMBRA, E. S. Doenças tropicais negligenciadas e o seu contexto no Brasil. HU Revista, v. 48, p. 1–2, 2022. Disponível em: http://dx.doi.org/10.34019/1982-8047.2022.v48.37905. Acesso em 19 set. 24.
MIRANDA, V. M. C. H. A eficácia das políticas públicas após a tríplice epidemia dengue, zika e chikungunya. In: Congresso Internacional da Diversidade do Semiárido, 2., 2017, Campina Grande. Anais [...]. Campina Grande: Realize Editora, 2017. Disponível em: https://www.editorarealize.com.br/index.php/artigo/visualizar/33032. Acesso em: 01 out. 2024.
NOVO HAMBURGO. Prefeitura Municipal. Decreto nº 3.118, de 5 de dezembro de 2007. 2007. Disponível em: http://leismunicipa.is/ekpnr. Acesso em: 01 out. 2024.
NOVO HAMBURGO. Prefeitura Municipal. Decreto nº 10.414/2022, de 23 de setembro de 2022. Institui o Comitê Municipal de Arboviroses e dá outras providências. 2022. Disponível em: http://leismunicipa.is/01gk5. Acesso em: 01 out. 2024.
NOVO HAMBURGO. Prefeitura Municipal. Decreto nº 11.179/2024, de 01 de março de 2024. Declara emergência em saúde pública para fins de prevenção e enfrentamento ao risco de epidemia de dengue e outras arboviroses em Novo Hamburgo. 2024a. Disponível em: http://leismunicipa.is/15x8z. Acesso em: 01 out. 2024.
NOVO HAMBURGO. Prefeitura Municipal. Vigilância Ambiental em Saúde. 2024b. Disponível em: https://www.novohamburgo.rs.gov.br/sms/vigilancia-ambiental-saude. Acesso em: 01 out. 2024.
PESSANHA, J. E. M. et al. Avaliação do Plano Nacional de Controle da Dengue. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, 2009, v. 25, n. 7, p. 1637-1641. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/yYsZM7TZKmybVbNCVMLcWdr/?format=pdf. Acesso em: 03 out. 2024.
PORTO ALEGRE. Prefeitura Municipal. Lei municipal nº 13.012, de 3 de março de 2022. Estabelece que agentes de endemias poderão entrar em imóveis fechados ou abandonados, públicos ou privados, no Município de Porto Alegre, quando verificada situação de iminente perigo à saúde pública pela presença de mosquitos transmissores do vírus Zika e daqueles causadores de dengue, febre chikungunya e leishmaniose. 2022. Disponível em: https://legislacao.portoalegre.rs.gov.br/norma/43743. Acesso em: 30 set. 2024.
PORTO ALEGRE. Prefeitura Municipal. Decreto municipal nº 21.874, de 10 de fevereiro de 2023. Regulamenta a aplicação da Lei nº 13.012, de 03 de março de 2022, para adotar medidas de vigilância em saúde quando verificada situação de iminente perigo à saúde pública pela presença do mosquito transmissor do vírus da dengue, chikungunya, da zika e também leishmaniose, autorizando a entrada em imóveis fechados ou abandonadas no Município de Porto Alegre e dá outras providências, conforme requisitos e etapas previstos, no que se refere ao ingresso forçado pelos Agentes Públicos, na Lei Federal nº 13.301, de 27 de junho de 2016. 2023a. Disponível em: https://legislacao.portoalegre.rs.gov.br/norma/45581. Acesso em: 30 set. 2024.
PORTO ALEGRE. Prefeitura Municipal. Decreto municipal nº 22.628, de 22 de abril de 2024. Declara emergência em saúde pública no município de Porto Alegre, em razão de epidemia de Dengue na cidade e estabelece a adoção de providências correlatas. 2024. Disponível em: https://legislacao.portoalegre.rs.gov.br/norma/48348. Acesso em: 30 set. 2024.
PORTO ALEGRE. Prefeitura Municipal. Secretaria Municipal de Saúde. Plano Municipal de Contigência Dengue, Zika Vírus e Chikungunya 2023. 2023b. Disponível em: https://prefeitura.poa.br/sites/default/files/usu_doc/hotsites/sms/onde-esta-o-aedes/2023_planocontingenciaarboviroses.pdf. Acesso em: 01 out. 2024.
RABIU, A. T. et al. Dengue and COVID-19: A double burden to Brazil. Journal of Medical Virology, v. 93, n. 7, p. 4092-4093, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1002/jmv.26955. Acesso em 27 set. 2024.
RIO GRANDE DO SUL. Governo do Estado. Decreto nº 57.498, de 12 de março de 2024. Declara situação de emergência em saúde pública para enfrentamento de epidemia de doença infecciosa viral (dengue) no Estado do Rio Grande do Sul. Diário Oficial do Estado, Porto Alegre-RS, 2024b. Disponível em: https://www.diariooficial.rs.gov.br/materia?id=971720. Acesso em: 27 set. 2024.
RIO GRANDE DO SUL. Governo do Estado. Lei nº 14.847, de 30 de março de 2016. Dispõe sobre a criação de Comitês Municipais, Regionais e Estadual de Mobilização, Fiscalização, Combate e Controle do Mosquito Aedes aegypti, Prevenção da Dengue, da Febre Chikungunya e do Zika Vírus no âmbito do Estado do Rio Grande do Sul. Diário Oficial do Estado, Porto Alegre-RS, 2016. Disponível em: https://ww3.al.rs.gov.br/legis/M010/M0100099.asp?Hid_Tipo=TEXTO&Hid_TodasNormas=62936&hTexto=&Hid_IDNorma=62936. Acesso em: 27 set. 2024.
RIO GRANDE DO SUL. Governo do Estado. Painel de Casos de Dengue RS. Porto Alegre, 2024c. Disponível em: https://ti.saude.rs.gov.br/dengue/painel_de_casos.html. Acesso em: 01 out. 2024.
RIO GRANDE DO SUL. Governo do Estado. Portaria SES N° 150/2024. Declara situação de emergência em saúde pública para enfrentamento de epidemia de doença infecciosa viral (dengue) no Estado do Rio Grande do Sul. Diário Oficial do Estado, Porto Alegre-RS, 2024a. Disponível em: https://www.diariooficial.rs.gov.br/materia?id=966068. Acesso em: 27 set. 2024.
RIO GRANDE DO SUL. Secretaria Estadual da Saúde. Centro Estadual de Vigilância em Saúde. Plano de Contingência Dengue, Zika e Chikungunya 2022-2023. Porto Alegre, 2023. Disponível em: https://saude.rs.gov.br/plano-de-contingencia. Acesso em 01 out. 2024.
SANTA MARIA. Prefeitura Municipal. Lei Complementar nº 18/02 de 31-12-2002. Dispõe sobre a obrigatoriedade de os depósitos de pneus novos ou usados, em estabelecimentos comerciais, borracharias, ferro-velhos e afins, utilizarem sistemas de cobertura para evitar acúmulo de água. Prefeitura Municipal de Santa Maria (RS), 2002. Disponível em: http://leismunicipa.is/ntaec. Acesso em: 01 out. 2024.
SANTA MARIA. Prefeitura Municipal. Lei nº 6.929, de 20 de agosto de 2024. Institui a campanha permanente de orientação, conscientização, combate e prevenção da dengue nas escolas municipais e dá outras providências. Prefeitura Municipal de Santa Maria (RS), 2024. Disponível em: http://leismunicipa.is/1m8v6. Acesso em: 01 out. 2024.
SANTA MARIA. Prefeitura Municipal. Secretaria de Município de Saúde. Plano Municipal de Contingência para o enfrentamento das arboviroses urbanas Dengue, Zika e Chikungunya no Município de Santa Maria/RS. 2023. Disponível em: https://www.santamaria.rs.gov.br/arquivos/baixar-arquivo/documentos/doc_202302011542-5561.pdf. Acesso em: 01 out. 2024.
SCHROER, J.; RECK, J. Diferenças Jurídicas entre a Formulação e a Implementação da Política Pública de Saúde. Direito Público, Brasília, v. 19, n. 103, p. 414-436, out. 2022. Disponível em: https://www.portaldeperiodicos.idp.edu.br/direitopublico/article/view/6672. Acesso em: 01 out. 2024.
SCHRÖDER, N. T.; SILVEIRA, E. F., BOTTON, L. T. J.; PÉRICO, E. Neglected Diseases in Brazil: Space-Temporal Trends and Public Policies. IntechOpen, 2023. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.1003000. Acesso em 12 de set. de 2024
SILVA-PIRES, F. E. S. et al. As doenças negligenciadas e os determinantes sociais da saúde no contexto da investigação em ensino. RECC, Canoas, v. 22, n. 1, p. 51-59, mar. 2017. Disponível em: https://doi.org/10.18316/recc.v22i1.3344. Acesso em 01 out. 2024.
ZICKER, F; ALBUQUERQUE, P.; FONSECA, B. Doenças tropicais negligenciadas: uma agenda inacabada. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz, 2019. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/336346459_Textos_para_Discussao_DOENCAS_TROPICAIS_NEGLIGENCIADAS_Uma_Agenda_Inacabada#fullTextFileContent Acesso em 19 set. 2024.