Screening of cervical cancer among women with physical disabilities: evaluation of health services
Resumo
The objective of this study was to analyze how cervical cancer screening is performed in women with physical disabilities in primary health care services. This is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, carried out in 13 cities in the State of Rio Grande do Sul. The sample consisted of 53 nurses working in services that perform screening for cervical cancer, responsible for collecting samples for cytopathological examination. For data collection, an approved questionnaire was used, consisting of four domains and 34 items that assess human resources, physical resources, organization of service and assistance, and health education. Cronbach's alpha coefficient was calculated to measure the internal consistency of the questionnaire items. As for the questionnaire scores, the lowest average was obtained in domain 4 (health education) (35.2%) and the highest average in domain 1 (human resources) (90.1%). The internal consistency of the questionnaire was considered satisfactory (Cronbach's alpha equal to 0.841). Iems related to the continuing education of health professionals and access to structures and instruments of the health services need to be improved for the inclusion and comprehensiveness of women's health care in the context of cervical cancer screening.
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Referências
AMORIM, E. G.; LIBERALI, R.; NETA, O. M. M. Avanços e desafios na atenção à saúde de pessoas com deficiência na atenção primária no Brasil: uma revisão integrativa. Holos, v. 1, p. 224-236, 2018.
BRASIL. Secretaria de Direitos Humanos da Presidência da República. Secretaria Nacional de Promoção dos Direitos da Pessoa Com Deficiência. Coordenação-geral do Sistema de Informações Sobre a Pessoa Com Deficiência (Org.). Cartilha do Censo 2010: Pessoas com Deficiência. Brasília, 2012a.
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012b.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Controle dos cânceres do colo do útero e da mama. 2. ed. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2013.
BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional do Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Divisão de Detecção Precoce e Apoio à Organização de Rede. 2. ed. rev. atual. Rio de Janeiro: INCA, 2016a.
BRASIL. Lei nº 13.362, de 23 de novembro de 2016. Altera a Lei nº 11.664, de 29 de abril de 2008, que "dispõe sobre a efetivação de ações de saúde que assegurem a prevenção, a detecção, o tratamento e o seguimento dos cânceres do colo uterino e de mama, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS", para assegurar o atendimento às mulheres com deficiência. Diário Oficial da república Federativa do Brasil. Brasília, DF, 24 nov. 2016b. Disponível em: <https://www.jusbrasil.com.br/diarios/131484381/dou-secao-1-24-11-2016-pg-1>. Acesso em: 16 abr. 2017.
CNES. Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. Consultas: estabelecimentos. 2018. Disponível em: <http://cnes.datasus.gov.br/pages/consultas.jsp>. Acesso em: 2 abr. 2018.
FERREIRA, J. et al. Planejamento regional dos serviços de saúde: o que dizem os gestores?. Saúde e Sociedade, v. 27, p. 69-79, 2018.
HAIR, J. F. et al. Análise multivariada de dados. Tradução de Adonai Schlup Sant’Anna; Anselmo Chaves Neto. 5ª ed. Porto Alegre: Bookman, 2005.
HALCOMB, E. J.; PETERS, K.; SMYTH, E. Health screening for women with physical disability in Australian general practice: A survey. Collegian, v. 26, n. 2, p. 250-255, 2019.
HANLON; E. P.; PAYNE, D. Cervical screening for women with physical disabilities. Kai Tiaki Nursing New Zealand, v. 33, n. 11, p. 22-25, 2018.
IARC. International Agency for Research on Cancer. Cancer Today. World Health Organization. 2020. Disponível em: <https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-table?v=2020&mode=cancer&mode_population=continents&population=900&populations=900&key=asr&sex=2&cancer=39&type=0&statistic=5&prevalence=0&population_group=0&ages_group%5B%5D=0&ages_group%5B%5D=17&group_cancer=1&include_nmsc=1&include_nmsc_other=1>. Acesso em 10 ago 2021.
IEZZONI, L. I.; KURTZ, S. G.; RAO, S. R. Trends in pap testing over time for women with and without chronic disability. American Journal of Preventive Medicine, v. 50, n. 2, p. 210-219, 2016.
INCA. Instituto Nacional de Câncer. Causas e prevenção: estatísticas de câncer. 10 ago. 2021a. Disponível em: <https://www.inca.gov.br/numeros-de-cancer>. Acesso em: 10 ago. 2021.
INCA. Instituto Nacional de Câncer. Tipos de Câncer:Câncer do colo do útero. 10 ago. 2021b. Disponível em: <https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-do-colo-do-utero>. Acesso em 10 ago. 2021.
JUSTO, C. M. et al. Acessibilidade em unidade básica de saúde: a visão de usuários e profissionais. Revista de Saúde Coletiva da UEFS, v. 7, n. 1, p. 16-23, 2017.
KESSLER, T. A. Cervical cancer: prevention and early detection. In: Seminars in oncology nursing. WB Saunders, p. 172-183, 2017.
LIMA, A. A.; MONTEIRO, L. F.; VASCONCELOS, C. R. Avaliação do desempenho dos serviços de saúde: análise das usuárias de uma Unidade de Atenção Básica com base no modelo de Kano. Revista de Gestão em Sistemas de Saúde–RGSS, 2017.
MARTINS, K. P. et al. Mobiliários e instalações sanitárias em unidades de saúde da família: acessibilidade física para pessoas com deficiência. Revista de Pesquisa Cuidado é fundamental (Online), p. 1150-1155, 2018.
MERTEN, J. W. et al. Barriers to cancer screening for people with disabilities: a literature review. Disability and health journal, v. 8, n. 1, p. 9-16, 2015.
MITRA, M. et al. Access to and satisfaction with prenatal care among pregnant women with physical disabilities: findings from a national survey. Journal of women's health, v. 26, n. 12, p. 1356-1363, 2017.
RAMJAN, L. et al. Barriers to breast and cervical cancer screening for women with physical disability: a review. Women & Health, v. 56, n. 2, p. 141-156, 2016.
RAMOS, W. T. S.; QUIULO, L. D.; DE ANDRADE, L. D. F. A educação permante no âmbito da atenção primária à saúde: uma revisão integrativa. Brazilian Journal of Health Review, v. 1, n. 1, p. 35-45, 2018.
ROSSETTO, M. et al. Condições de acesso à atenção ginecológica em serviços primários: perspectiva das usuárias. Revista de Enfermagem da UFSM, v. 7, n. 3, p. 448-463, 2017.
SAKELLARIOU, D.; ROTAROU, E. S. Utilisation of cancer screening services by disabled women in Chile. PLoS One, v. 12, n. 5, p. e0176270, 2017.
SILVA, A. O. S.; REICHRT, B.; BADALOTTI, C. M. Acessibilidade nos centros de saúde da família no município de Chapecó-SC: análise das barreiras arquitetônicas. Revista Infinity, v. 3, n. 1, 2018.
SOUZA, A. C.; ALEXANDRE, N. M. C.; GUIRARDELLO, E. B. Propriedades psicométricas na avaliação de instrumentos: avaliação da confiabilidade e da validade. Epidemiologia e serviços de saúde, v. 26, p. 649-659, 2017.
SPERLING, S. G. et al. Validação de instrumento para avaliação do rastreamento do câncer do colo do útero em mulheres com deficiência física. Holos, v. 1, p. 1-19, 2021.
SPERLING, S. G.; COSER, J. Policies and Programs for Cervical Cancer Prevention and Control in Public Health Services. International Journal for Innovation Education and Research, n. 6, p. 7-20, 2018.
STEELE, C. B. et al. Peer reviewed: Prevalence of cancer screening among adults with disabilities, United States, 2013. Preventing chronic disease, v. 14, 2017.
