Self-care experience supported among people with chronic non-communicable diseases in primary health care

Vivência do autocuidado apoiado entre pessoas com doenças crônicas não-transmissíveis na atenção primária à saúde

Autores

Resumo

Objective: to highlight the knowledge of people with chronic non-communicable diseases about their experiences with supported self-care in the context of primary health care. Method: this is a qualitative exploratory study with 34 users, with hypertension and/or diabetes, in primary care, after implementing supported self-care for twelve months. Collection was through semi-structured interviews and textual data analysis was performed using the ALCESTE software, version 2018. Results: the corpus had a utilization rate of 76%, divided into three semantic classes: class 1: Dichotomy between attention person-centered and centered physician; class 2: Recognition of self-care in improving adherence to healthier behaviors; class 3: Appreciation of the applicability of the self-care plan. Final considerations: supported self-care demonstrates benefits, such as: greater adherence to behaviors that are fundamental to controlling and maintaining health, increased self-esteem and improved quality of life. However, it still revealed a strong influence of the medical-centered model and the need for greater investment in strategies to encourage self-management. 

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Josiane Maria Oliveira de Souza, Universidade de Brasília(UnB/FCE)

Possui graduação em Enfermagem pela Universidade Federal da Paraíba (2000), mestrado em Enfermagem pela Universidade Federal da Paraíba (2003) e doutorado em Enfermagem pela Universidade de Brasília (2014). Atualmente é professora associada da Universidade de Brasília/ Faculdade de Ceilândia (UnB/FCE); Pós-doutoranda do Programa de Mestrado Profissional em Gerontologia da UFPB; Membro do Laboratório de Saúde, Envelhecimento e Sociedade (LASES/IPE-UFPB). Atua principalmente nas áreas de conhecimento: Enfermagem; Gestão em Saúde; Educação em Saúde; Saúde Coletiva; Saúde do Idoso; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Homem; IST/aids e Tuberculose.

Tarsila Ferreira Bezerra, Universidade de Brasília

Enfermeira graduada pela Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia - UnB/FCe (2019). Pesquisadora e Participante do Programa de Iniciação Científica da Universidade de Brasília- ProIC/UnB (2017- 2019); Participante como Estudante extensionista do projeto de extensão O Autocuidado Apoiado na qualificação do atendimento às pessoas em condições crônicas, fundamentado em promoção e prevenção da saúde de hipertensos e diabéticos. Participou como membro da diretoria da Liga Acadêmica de Cardiologia em Enfermagem, fincado em cuidados a pacientes com riscos cardiovasculares. Participou do Grupo de Pesquisa Investigações Transdisciplinares em Educação para a Ciência, Saúde e Ambiente (GPTec), cadastrado no Diretório de Grupos de Pesquisa no Brasil do CNPq pela FCE/UnB.

Antonia Lêda Oliveira da Silva, Universidade Federal da Paraíba

Professora Titular da Universidade Federal da Paraíba. Graduada em Enfermagem pela Universidade Federal da Paraíba; Residência/especialização em Enfermagem Psiquiátrica; Mestre em Psicologia Social pela Universidade Federal da Paraíba; Doutora em Enfermagem pela Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (EERP-USP) e Pós-Doutorado em Psicologia Social pela Universidade de Lisboa - ISCTE/Portugal sob a Supervisão do Prof. Catedrático. Dr. Jorge Correia Jesuino (2002-2003) e Pós-Doutorado na University of Applied Sciences and Arts of Southern Switzerland (SUPSI) - Health and Social Care Center of Competence on Aging. Lugano/Suíça, sob a supervisão do Prof. Dr. Stefano Cavali; Membro da Rede de Pesquisa: Aging Social Change: University of Illinois Research Park/EUA; Membro Colaborador da Unidade de Investigação do CHRC (Comprehensive Health Research Centre) da Faculdade de Ciências Médicas-Universidade Nova de Lisboa/Portugal; Membro da RED DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO; Presidente do Instituto Paraibano de Envelhecimento da UFPB; Professora Visitante do Programa de Mestrado Profissional em Gerontologia da UFPB; Coordenadora do Laboratório de Saúde, Envelhecimento e Sociedade (LASES/IPE-UFPB); Líder do Grupo Internacional de Pesquisa sobre Saúde, Envelhecimento e Representações Sociais (GIEPSERS); Líder do Grupo Interdisciplinar de Estudos e Pesquisas em Representações Sociais e Áreas Afins (GIEPRSAA); Pesquisadora fundadora da Rede Internacional de Pesquisa sobre Representações Sociais em Saúde (RIPRES) - Universidade de Évora/Portugal; Representante da UFPB junto ao Conselho Estadual da Pessoa Idosa. Atuando principalmente nos temas: políticas e práticas de saúde; representações sociais; envelhecimento; violência; saúde mental; tecnologias assistivas; processo saúde doença e trabalho.

Marcia Cristina da Silva Magro, Universidade de Brasília

Possui graduação em Enfermagem Habilitação Médico Cirúrgica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (1991), mestrado em Enfermagem pela Universidade de São Paulo (2002) e doutorado em Enfermagem pela Universidade de São Paulo (2006). Atualmente é professora Associada da Faculdade de Ceilândia, Universidade de Brasília e orientadora do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem (PPGEnf/UnB), da Universidade de Brasília e desde 2012 lidera o Grupo de Estudos Integrado (GEI) e a partir de 2015 o Grupo de Pesquisa em Tecnologia do Cuidar (GPTEC), cadastrados no Diretório de Grupos de Pesquisa no Brasil do CNPq. Atua na área de Enfermagem Nefrológica (lesão renal aguda, biomarcadores, pós-operatório), Urgências e Emergências, Simulação de Alta Fidelidade, com linha de pesquisa em Processo de Cuidar em Saúde e Enfermagem.

Tayse Tâmara da Paixão Duarte, Universidade de Brasília

Possui graduação em Enfermagem pela Universidade Estadual da Paraíba (2006), mestrado em Ciências da Saúde pela Universidade de Brasília (2013) e doutorado em Programa de Pós Graduação em Enfermagem - PPGEnf pela Universidade de Brasília (2021). Atualmente é professora Adjunta do Departamento de Enfermagem da faculdade de Ceilândia - Universidade de Brasília. membro do Grupo de Estudos Integrados (GEI) e Grupo de Pesquisa da Tecnologia do Cuidado (GPTEC), registrados no diretório de pesquisas do CNPq.

Maria Adelaide Silva Paredes Moreira, Universidade Federal da Paraíba

Possui graduação em Fisioterapia pela Universidade de Ribeirão Preto (1996), Graduação em Enfermagem (2024), mestrado em Engenharia de Produção pela Universidade Federal de Santa Catarina (2003), doutorado em Doutorado Sanduíche - ICS e ISCTE, Lisboa (2006) e doutorado em Ciências da Saúde pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (2007). Atualmente é membro da Comissão de Gerontologia e Defesa dos Direitos da Pessoa Idosa - COFEN, responsável convênio interinstituições - Universidad Rey Juan Carlos. Investigador Comprehensive Health Reserch cen da Universidade Nova de Lisboa, Membro da Comissão de Especialista em Enfermagem Reabilitadora - ABEN 23-24. Coordenadora do Programa de Mestrado Profissional em Gerontologia - PMPG/UFPB. Professora Permanente do PMPG/UFPB professora do Departamento de Fonoaudiologia da UFPB. Professora Permanente do PPGENf - UFPB e pesquisador colaborador da Universidade de Évora. Tem experiência na área de Saúde Coletiva, com ênfase em Saúde Coletiva, atuando principalmente nos seguintes temas: idoso, envelhecimento, representações sociais e saúde.

José Luiz Telles, Fundação Oswaldo Cruz

Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal Fluminense (1985), mestrado em Saúde Coletiva pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (1992) e doutorado em Saúde Pública pela Fundação Oswaldo Cruz (1999). É Pesquisador Titular da Fundação Oswaldo Cruz e exerceu o cargo de Diretor do Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas em Saúde do Ministério da Saúde no período de março de 2009 a janeiro de 2011. Tem experiência na área de Recursos Humanos em Saúde, com ênfase em Bioética, atuando principalmente nos seguintes temas: bioética, ética em pesquisa, envelhecimento, educação e biotecnologia. Assumiu em 2008 a Presidência do Conselho Nacional de Direitos do Idoso (CNDI) para a gestão 2009-2010. Diretor do Escritório Regional da FIOCRUZ em África sediado na cidade de Maputo-Moçambique no período de março de 2011 a fevereiro de 2015. Realizou estágio pós-doutoral na Escola Nacional de Saúde Pública da Universidade Nova de Lisboa com bolsa de pesquisa da CAPES ( 99999.002473/2015-01), no período de setembro de 2015 a agosto de 2016 com o Projeto de Pesquisa intitulado "?Envelhecimento, Saúde e Rede de Cuidados Integrados voltada para a população idosa com dependência funcional: o que podemos aprender com Portugal?".

Referências

AEDO ROMERO, Viviana; RIVAS RIVEROS, Edith Elina; CAMPILLAY CAMPILLAY, Maggie. Adherencia terapéutica en adultos mayores con hipertensión y diabetes mellitus tipo II: una aproximación cualitativa. Enfermería Actual en Costa Rica, n. 42, 2021. Disponível em: <https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/enfermeria/article/view/45422>. Acesso em: 15 de fevereiro 2024.

AZEVEDO, Dulcian Medeiros de; MIRANDA, Francisco Arnoldo Nunes de. Teoria das Representações Sociais e Alceste: contribuições teórico-metodológicas na pesquisa qualitativa [The Social Representations Theory and Alceste: theoretical-methodological contribution in qualitative research]. Saúde & Transformação Social / Health & Social Change, v. 3, n. 4, p. 04–10, 2012. Disponível em: <https://incubadora.periodicos.ufsc.br/index.php/saudeetransformacao/article/view/1588>. Acesso em: 10 abril 2019.

BABAGOLI, Masih A.; NIETO-MARTÍNEZ, Ramfis; GONZÁLEZ-RIVAS, Juan P.; et al. Roles for community health workers in diabetes prevention and management in low- and middle-income countries. Cadernos de Saúde Pública, v. 37, n. 10, p. e00287120, 2021. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2021001003002&tlng=en>. Acesso em: 15 de fevereiro 2023.

BRASIL. Ministério da Saúde. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2014. (Caderno de Atenção Básica). Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_pessoa_doenca_cronica_cab35.pdf. Acessado em: 10 abril 2019.

BRASIL. Ministério da Saúde. Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos não Transmissíveis no Brasil 2021-2030. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2021. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude.pdf. Acessado em: 10 abril 2019.

BRASIL. Ministério da Saúde. Vigitel Brasil 2006-2021: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2023. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/vigitel/vigitel-brasil-2006-2021-vigilancia-de-fatores-de-risco-e-protecao-para-doencas-cronicas-por-inquerito-telefonico.pdf . Acessado em: 10 fevereiro 2024.

CAVALCANTI, A.M; OLIVEIRA, A.C.L. Autocuidado apoiado: manual do profissional de saúde. Curitiba: Prefeitura Municipal de Curitiba, 2012. Disponível em: file:///D:/TCC/auto%20cuidado.pdf . Acessado em: 10 abril 2019.

DE LIMA, Nathália Xavier; DA SILVA, Ricardo Costa; VIEIRA, Flaviana Vely Mendonça; et al. Self-care Level of Adults With Arterial Hypertension in Outpatient Follow-up in Brazil: A Cross-sectional Study. Journal of Cardiovascular Nursing, v. 39, n. 2, p. 170, 2024. Disponível em: <https://journals.lww.com/jcnjournal/abstract/2024/03000/self_care_level_of_adults_with_arterial.9.aspx>. Acesso em: 10 maio 2024.

DI GIACOMO, Dina; RANIERI, Jessica; GUERRA, Federica; et al. Cardiovascular risk and biopsychosocial interplay: Association among hypertension, anxiety, and emotional dysregulation—observational study in primary care setting for efficient self‐care. Clinical Cardiology, v. 47, n. 1, p. e24152, 2023. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10765995/>. Acesso em: 10 fev. 2024.

DO VALLE NASCIMENTO, Thais Moura Ribeiro; RESNICOW, Ken; NERY, Marcia; et al. A pilot study of a Community Health Agent-led type 2 diabetes self-management program using Motivational Interviewing-based approaches in a public primary care center in São Paulo, Brazil. BMC Health Services Research, v. 17, p. 32, 2017. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5237239/>. Acesso em: 10 jul. 2019.

EROGLU, N, SABUNCU, N. The effect of education given to type 2 diabetic individuals on diabetes self-management and self-efficacy: Randomized controlled trial. Prim Care Diabetes.;15(3):451–8, 2021. Disponível em: https://www.primary-care-diabetes.com/article/S1751-9918(21)00036-X/. Acesso em: 10 jul. 2023.

FEREIDOONI, Ghorbanali Jennat; GHOFRANIPOUR, Fazlollah; ZAREI, Fatemeh. Interplay of self-care, self-efficacy, and health deviation self-care requisites: a study on type 2 diabetes patients through the lens of Orem’s self-care theory. BMC Primary Care, v. 25, p. 48, 2024. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10829164/>. Acesso em: 10 maio 2024.

MALTA, Deborah Carvalho; BERNAL, Regina Tomie Ivata; LIMA, Margareth Guimarães; et al. Noncommunicable diseases and the use of health services: analysis of the National Health Survey in Brazil. Revista de Saúde Pública, v. 51, n. suppl 1, 2017. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102017000200306&lng=en&tlng=en>. Acesso em: 28 maio 2024.

MORAIS, Huana Carolina Cândido; GONZAGA, Nathalia Costa; AQUINO, Priscila de Souza; et al. Estratégias de autocuidado apoiado para pacientes com acidente vascular cerebral: revisão integrativa. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 49, p. 136–143, 2015. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/reeusp/a/DvDhJh7z3gpw7V3sGLVMpwk/?lang=pt>. Acesso em: 10 jul. 2019.

MOYSES, S.T; SILVEIRA FILHO, A.D; MOYSES S.J. Laboratório de inovações no cuidado das condições crônicas na APS: A implantação do Modelo de Atenção as Condições Crônicas na UBS Alvorada em Curitiba, Paraná. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde /Conselho Nacional de Secretários de Saúde, 2012. Disponível em: https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/saude/arquivos/pessoaidosa/CuidadoCondicoesCronicas-EstudoCasoAlvorada-Curitiba2012.pdf. Acesso em: 10 maio 2019.

NASCIMENTO, Arthur Grangeiro Do; CORDEIRO, Joselma Cavalcanti. Núcleo ampliado de saúde da família e atenção básica: análise do processo de trabalho. Trabalho, Educação e Saúde, v. 17, n. 2, p. e0019424, 2019. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-77462019000200502&tlng=pt>. Acesso em: 28 maio 2023.

OREM, D.E. Nursing: concepts of practice. 2. ed. New York: McGrau-Hill, 1980. Ch.3, p. 35-54: Nursing and self-care.

ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE (OPAS). Relatório 30 anos de SUS. Que SUS para 2030? Brasília: OPAS; 2018. Disponível em: https://apsredes.org/wp-content/uploads/2018/10/Serie-30-anos -001-SINTESE.pdf. Acessado em: 10 março 2019.

OSOKPO, O; RIEGEL, B. Cultural factors influencing self-care by persons with cardiovascular disease: An integrative review - ScienceDirect. Journal of Nursing Studies 116,103383, 2021. Disponível em: <https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0020748919301737>. Acesso em: 10 jul. 2023.

PALASSON, Rosilene Rocha; PAZ, Elisabete Pimenta Araújo; MARINHO, Gerson Luiz; et al. Qualidade da assistência à saúde na Atenção Primária: perspectiva de pessoas com Diabetes Mellitus. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 76, p. e20230008, 2023. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/reben/a/nBWCf6rQdGKggfyDpQkD8pw/?lang=pt>. Acesso em: 10 jan. 2024.

PINTO, Carolina Teixeira; SALOMÃO, Leticia Franco; REZENDE, Katia T. A.; et al. Abordagem familiar na atenção primária: revisão de literatura. New Trends in Qualitative Research, v. 19, p. e831, 2023. Disponível em: <https://www.publi.ludomedia.org/index.php/ntqr/article/view/831>. Acesso em: 10 de fevereiro 2024.

POLIT DF, BECK CT. Fundamentos de pesquisa em enfermagem: avaliação de evidências para a prática da enfermagem. 9 ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. 431 p.

QIN, Weidi; BLANCHETTE, Julia E.; YOON, Miyoung. Self-Efficacy and Diabetes Self-Management in Middle-Aged and Older Adults in the United States: A Systematic Review. Diabetes Spectrum : A Publication of the American Diabetes Association, v. 33, n. 4, p. 315–323, 2020. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7666602/>. Acesso em: 10 jul. 2023.

RIEGEL, Barbara; JAARSMA, Tiny; LEE, Christopher S.; et al. Integrating Symptoms Into the Middle-Range Theory of Self-Care of Chronic Illness. Ans. Advances in Nursing Science, v. 42, n. 3, p. 206–215, 2019. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6686959/>. Acesso em: 15 fevereiro 2023.

RIEGEL, Barbara; JAARSMA, Tiny; STRÖMBERG, Anna. A Middle-Range Theory of Self-Care of Chronic Illness. Advances in Nursing Science, v. 35, n. 3, p. 194, 2012. Disponível em: <https://journals.lww.com/advancesinnursingscience/abstract/2012/07000/a_middle_range_theory_of_self_care_of_chronic.3.aspx>. Acesso em: 15 fevereiro 2023.

SCHMIDT, Maria Inês; DUNCAN, Bruce Bartholow; CHOR, Dora; et al. Doenças crônicas não transmissíveis no Brasil: carga e desafios atuais. The Lancet. Special number, p. 61-73, May 2011. ISSN: 0140-6736. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/290129634_Doencas_cronicas_nao_transmissiveis_no_Brasil_Carga_e_desafios_atuais. Acessado em: 15 setembro 2019.

SOUZA, JMOS; MAGRO, Marcia Cristina Silva. Supported Self-Management as a Tool to Combat Chronic Conditions in Brazilian Primary Health Care Context. Nursing & Care Open Access Journal, v. 4, n. 2, 2017. Disponível em: <https://medcraveonline.com/NCOAJ/supported-self-management-as-a-tool-to-combat-chronic-conditions-in-brazilian-primary-health-care-context.html>. Acesso em: 15 março 2019.

SOUZA, Virginia Ramos dos Santos; MARZIALE, Maria Helena Palucci; SILVA, Gilberto Tadeu Reis; et al. Traducción y validación al idioma portugués y evaluación de la guía COREQ. Acta Paulista de Enfermagem, v. 34, p. eAPE02631, 2021. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/ape/a/sprbhNSRB86SB7gQsrNnH7n/abstract/?lang=es>. Acesso em: 15 março 2019.

STOPA, Sheila Rizzato; CESAR, Chester Luiz Galvão; SEGRI, Neuber José; et al. Prevalência da hipertensão arterial, do diabetes mellitus e da adesão às medidas comportamentais no Município de São Paulo, Brasil, 2003-2015. Cadernos de Saúde Pública, v. 34, p. e00198717, 2018. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/csp/a/ZLsYZr7HhBSvfk4jrXpqv9w/abstract/?lang=pt>. Acesso em: 15 março 2019.

TESTON, Elen Ferraz; PETERNELLA, Fabiana Magalhães Navarro; SALES, Catarina Aparecida; et al. Effect of the consultation of nursing on knowledge, quality of life, attitude towards disease and self-care among persons with diabetes. Rev Min Enferm Reme Revista Mineira de Enfermagem, v. 22, p. e-1106, 2018. Disponível em: <http://www.gnresearch.org/doi/10.5935/1415-2762.20180034>. Acesso em: 10 maio 2019.

ULBRICH, Elis Martins; MANTOVANI, Maria De Fátima; MATTEI, Ângela Taís; et al. Escala para o cuidado apoiado na atenção primária: um estudo metodológico. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 38, n. 4, 2018. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472017000400414&lng=pt&tlng=pt>. Acesso em: 10 jul. 2023.

VAN WISSEN, Kim; BLANCHARD, Denise. The “work” of self-care for people with cardiovascular disease and prediabetes: An interpretive description. International Journal of Nursing Studies, v. 116, p. 103548, 2021. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S002074892030033X?via%3Dihub. Acesso em: 10 jan. 2023.

VILAÇA MENDES, Eugênio. O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde. Revista Brasileira em Promoção da Saúde, v. 31, n. 2, p. 1–3, 2018. Disponível em: <http://periodicos.unifor.br/RBPS/article/view/7839>. Acesso em: 10 de abril 2019.

WHO guideline on self-care interventions for health and well-being. 2022 revision. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 2022. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240052192 . Acessado em: 10 setembro 2023.

ZEIDI, ISA MOHAMMADI; MORSHEDI, HADI; ALIZADEH OTAGHVAR, HAMIDREZA. A theory of planned behavior-enhanced intervention to promote health literacy and self-care behaviors of type 2 diabetic patients. Journal of Preventive Medicine and Hygiene, v. 61, n. 4, p. E601–E613, 2021. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7888399/>. Acesso em: 10 jul. 2023.

Downloads

Publicado

2024-08-12

Edição

Seção

Articles