Terminality of life from the perspective of pre-hospital care doctors
Terminalidade da vida sob olhar de médicos do atendimento pré-hospitalar
DOI:
https://doi.org/10.53660/CLM-3750-24N23Palavras-chave:
Death;, Cardiopulmonary Resuscitation;, Personal Autonomy;, Bioethics.Resumo
The aim of this study was to find out what medical professionals from a pre-hospital care service understand about the end of life and the non-resuscitation of chronic patients at the end of life. This was an exploratory qualitative case study, using semi-structured and open questions interviews. There were 33 doctors who demonstrated a biological understanding of death; they understood not intervening as futile and without benefit to the patient; they listed the patient's family as a complicating element in decision-making; and recognized respect for the patient's autonomy regarding their end-of-life decision. We conclude that the doctors facing the patient at the end of life respect the patient's autonomy and try to do their best to minimize his suffering, even if exposed to pressure from the patient’s family to take a different course of action than the patient would like and what is necessary for the occasion of service.
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Referências
ALMEIDA, H.; MELO, C. Orthotanasia and dignified death in cancer patients: The perception of health professional. Psicooncología, v. 16, n. 1, p. 143-60, 2019. Acesso em: 28 Jul. 2019. Disponível em: DOI:10.5209/PSIC.61442
ANJOS, M. F. Eutanásia em chave de libertação. Boletim do Instituto Camiliano de Pastoral da Saúde. n. 57, p. 4-5, 1989.
AREDES, J.; GIACOMIN, K.; FIRMO, J. O médico diante da morte na sala de emergência. Revista de Saúde Pública, v. 52:42, 2018. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/145027/139190. Acesso em: 28 Jul. 2019.
BEAUCHAMP, T. L.; CHILDRESS, J. F. Nonmaleficence. In: BEAUCHAMP, T. L.; CHILDRESS, J. F. Principles of biomedical ethics. New York: Oxford University Press, p. 150-201, 2013.
BRASIL. Conselho Federal de Medicina. Código de Ética Médica, Brasília, 2019. Disponível em: https://portal.cfm.org.br/images/PDF/cem2019.pdf. Acesso em: 28 Jul. 2019.
BRÊTAS, J. R. S.; OLIVEIRA, J.; R.; YAMAGUTI, L. Reflexões de estudantes de enfermagem sobre morte e o morrer. Rev Esc Enferm USP, v. 40, n. 4, p. 477-83, 2006. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v40n4/v40n4a04. Acesso em: 28 Jul. 2019.
CARICATI, F.; REIS, C. As diretivas antecipadas de vontade e o livre consentimento. Percurso, v. 2, n. 29, p. 426-31, 2019. Disponível em: http://revista.unicuritiba.edu.br/index.php/percurso/article/view/3510/371371939. Acesso em: 28 jul. 2019.
EIDT, V.; BRUNERI, G. D.; BONAMIGO, E. L. Ordem de não reanimar sob a perspectiva de pacientes oncológicos e seus familiares. O Mundo da Saúde, v. 41, n. 3, p. 395-403, 2017. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/periodicos/mundo_saude_artigos/ordem_pacientes_oncologicos.pdf. Acesso em: 28 Jul. 2019.
EPICURO. Carta sobre a felicidade: (a Meneceu). 51 pp, 2002. Disponível em: https://fernandonogueiracosta.wordpress.com/wp-content/uploads/2015/01/epicuro-carta-sobre-a-felicidade.pdf. Acesso em: 01 maio 2024.
FELIX, Z. C.; COSTA, S. F. G.; ALVES, A. M. P. M.; ANDRADE, C. G.; DUARTE, M. C. S.; BRITO, F. M. Eutanásia, distanásia e ortotanásia: revisão integrativa da literatura. Ciência & Saúde Coletiva, v.18 n.9, p.2733-46, 2013. Disponível em: https://www.scielosp.org/pdf/csc/2013.v18n9/2733-2746/pt. Acesso em: 28 Jul. 2019.
FREIRE, M. E. M.; COSTA, S. F. G.; LIMA, R. A. G.; SAWADA, N. O. Qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer em cuidados paliativos. Texto contexto – Enferm, v. 27, n. 2, p. 1-13, 2018. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/0104-070720180005420016. Acesso em: 28 Jul. 2019.
HEIDEGGER, M. Ser e tempo. Petrópolis, RJ: Vozes, p. 309-44, 2013.
HOSSNE, W. S.; SEGRE, M. Dos referenciais da Bioética – a Alteridade. Revista Bioethikos, v. 5, n. 1, p. 35-40, 2011. Disponível em: https://saocamilo-sp.br/assets/artigo/bioethikos/82/Art04.pdf. Acesso em: 22 jan. 2024.
HOSSNE, W. S. Dos referenciais da Bioética – a Prudência. Revista Bioethikos, v. 2, n. 2, p. 185-96, 2008. Disponível em: https://saocamilo-sp.br/assets/artigo/bioethikos/64/185a196.pdf. Acesso em: 22 jan. 2024.
LIMA, C. Ortotanásia, cuidados paliativos e direitos humanos. Rev Soc Bras Clin Med, v.13, p. 7-14, 2015. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/1679-1010/2015/v13n1/a4762.pdf. Acesso em: 28 Jul 2019.
LIMA, M. L. F.; REGO, S. T. A.; BATISTA, R. S. Processo de tomada de decisão nos cuidados de fim de vida. Rev. Bioét, v. 23, n. 1, p. 31-9, 2015. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/1983-80422015231043. Acesso em: 28 Jul. 2019.
LOBATO, M. A concepção filosófica da morte em Schopenhauer. SABERES, v. 1, n. 17, p. 55-66, 2017. Disponível em: https://periodicos.ufrn.br/saberes/article/view/12907/9222. Acesso em: 28 Jul. 2019.
LUCENA, A. L. R.; AM NCIO, A. S.; COREIA, A. A.; VIEIRA, K. F. L.; VIRGÍNIO, N. A.; MATOS, S. D. O. Morte no ambiente hospitalar: analisando a percepção de graduandos em enfermagem. Rev. Ciênc. Saúde Nova Esperança, v. 12, n. 1, p. 4-14, 2014. Disponível em: http://www.facene.com.br/wp-content/uploads/2010/11/Morte-no-ambiente-hospitalar.pdf. Acesso em: 28 Jul. 2019.
NASCIMENTO, I. Bioética e ortotanásia: um estudo sobre morte e longevidade. Revista Vianna Sapiens, v. 9, n. 2, p. 255-72, 2018. Disponível: https://www.viannasapiens.com.br/revista/article/view/435/297. Acesso em: 28 Jul. 2019.
NASSER, E. Nietzsche e a morte. Cadernos de Filosofia Alemã, v. 11, p. 99-110, 2008. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/filosofiaalema/article/view/64790/67407. Acesso em: 28 Jul. 2019.
NOGUEIRA, A. C. C.; OLIVEIRA, L. M.; PIMENTEL, V. O Profissional da Saúde e a Finitude Humana: A negação da morte no cotidiano profissional da assistência hospitalar. Revista Virtual Textos & Contextos, v. 6, n. V, p. 1-11, 2006. Disponível em: http://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/fass/article/viewFile/1026/806. Acesso em: 27 fev. 2018.
NOGUEIRA, D.; PEREIRA, L. Perspectivas da morte de acordo com a religiosidade: estudo comparativo. Rev. Psicologia, 2006. Disponível em: http://www.psicologia.pt/artigos/ver_artigo_licenciatura.php?codigo=TL0058. Acesso em: 28 Jul. 2019.
REIS, F. S.; OLIVEIRA, P. C.; FERREIRA, W. S.; ALVES, I. D. O. L. Finitude, paciente terminal e a relação com a família e equipe interdisciplinar. Revista Científica Semana Acadêmica, v. 105, p. 1-11, 2017. Disponível em: https://semanaacademica.org.br/system/files/artigos/artigo_finitude_revista_semana_academica.pdf. Acesso em: 28 Jul. 2019.
RODRIGUES, I. A. A. A Família do Paciente Terminal: um Estudo à Luz da Logoterapia. Revista Principia, v. 18, p. 17-26, 2011. Disponível em: https://periodicos.ifpb.edu.br/index.php/principia/article/viewFile/212/175#:~:text=A%20Logoterapia%20mostra%20que%20%C3%A9,pers%2D%20pectiva%20de%20morte%20iminente. Acesso em: 28 Jul. 2019.
SANTOS, M. C. C. L. Conceito médico-forense de morte. Revista da Faculdade de Direito USP, v. 92, p. 341-80, 1997. Disponível em: http://www.revistas.usp.br/rfdusp/article/view/67369. Acesso em 28 Jul. 2019.
SANTOS, M. A.; AOKI, F. C. O. S.; OLIVEIRA-CARDOSO, E. A. Significado da morte para médicos frente à situação de terminalidade de pacientes submetidos ao transplante de medula óssea. Ciência & Saúde Coletiva, v. 18, n. 9, p.2625-34, 2013. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1413-81232013000900017. Acesso em: 21 Maio 2024.
SCHRAMM, F. R. Finitude e Bioética do Fim da Vida. Revista Brasileira de Cancerologia, v. 58, n. 1, p. 73-8, 2012. Disponível em: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2012v58n1.1436. Acesso em: 27 fev. 2018.
SILVA, R. M. F. L.; SILVA, B. A. G. L.; SILVA, F. J. M. S.; AMARAL, C. F. S. Ressuscitação cardiopulmonar de adultos com parada cardíaca intra-hospitalar utilizando o estilo Utstein. Rev Bras Ter Intensiva, v. 28, n. 4, p.427-35, 2016. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbti/v28n4/0103-507X-rbti-28-04-0427.pdf. Acesso em: 28 Jul. 2019.
SILVA, C. P.; SANTOS, A. T. C.; SILVA, R. P.; ANDRADE, J. D.; ALMEIDA, L. M. Significado dos Cuidados Paliativos para a Qualidade da Sobrevivência do Paciente Oncológico. Revista Brasileira de Cancerologia, v. 62, n. 3, p. 225-35, 2016. Disponível em: http://www1.inca.gov.br/rbc/n_62/v03/pdf/05-artigo-significado-dos-cuidados-paliativos-para-a-qualidade-da-sobrevivencia-do-paciente-oncologico.pdf. Acesso em: 28 Jul. 2019.
TAMADA, J.; DALANEZE, A. S.; BONINI, L. M. M.; MELO, T. R. C. Relatos de médicos sobre a experiência do processo de morrer e a morte de seus pacientes. Revista de Medicina, v. 96, n. 2, p. 81-7, 2017. Disponível em: http://www.revistas.usp.br/revistadc/article/view/121660. Acesso em: 28 Jul. 2019.
