Excision of basocellular carcinoma in the face with the rieger flap and A-T flap methods: a narrative review
Excisão de carcinoma basocelular em face com emprego dos métodos de retalho de rieger e retalho A-T: uma revisão narrativa
Resumo
Basal cell carcinoma (BCC), a subtype of non-melanoma skin cancer, is aggressive and has metastatic potential, resulting from genetic alterations. The diagnosis of BCC is established by skin biopsy, and surgical approach is the most effective therapy for treatment. This study aimed to define BCC, describe its pathophysiology, clinical signs, diagnosis, and surgical treatment through the use of Rieger and A-T flaps in the excision of a facial BCC, via a narrative literature review. The search was conducted in the PubMed, BVS, and SCIELO databases, selecting 34 studies. Early diagnosis is essential for a favorable prognosis, with surgery being the main treatment, including the use of skin flaps. Among these, Rieger and A-T flaps stand out for their effectiveness in reconstructing complex defects in the facial region, offering satisfactory aesthetic and functional results. The Rieger flap addresses the nasofacial sulcus to the glabellar region, with subsequent wide detachment of the skin on the nasal dorsum, while the A-T flap covers the nasolabial sulcus and the lower orbital rim, regions with a high prevalence of BCC.
Downloads
Referências
ALMEIDA, Tábata Natasha; et al. Carcinoma basocelular desenvolvido sobre nervo sebáceo: tratamento com terapia fotodinâmica abordando campo de cancerização. Surg Cosmet Dermatol. 2017; Disponível em: https://www.redalyc.org/pdf/2655/265550847018.pdf.
AZULAY, Rubem David. Dermatologia. 7. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
BASTOS, Luan Moura Hortencio. Curetagem e eletrocoagulação versus exérese cirúrgica no tratamento do carcinoma basocelular de baixo risco: um ensaio clínico randomizado. Repositório Institucional UNESP. 2020. Disponível em: https://repositorio.unesp.br/handle/11449/193264. Acesso em: 16 set. 2023.
BITTNER, Guilherme Canho; et al. Cirurgia Micrográfica de Mohs: revisão de indicações, técnica, resultados e considerações. Anais Brasileiros de Dermatologia, v. 96, n. 3, p. 263-277, 2021. Disponível em: http://www.anaisdedermatologia.org.br/en-pdf-S2666275221000783. Acesso em 04 out. 2023.
BRESLER; SC; Padwa BL; Granter SR. Nevoid basal cell carcinoma syndrome (Gorlin syndrome). Head Neck Pathol. 2016 Jun;10(2):119-24.
CHINEM, Valquiria Pessoa; MIOT, Hélio Amante. Epidemiologia do carcinoma basocelular. In: Departamento de Dermatologia e Radioterapia da Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista (FMB-Unesp), 2011, Botucatu. Anais Brasileiros De Dermatologia, v. 86, n. 2, p. 292–305, 2011. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abd/a/X5CFWD8dFJgpcmFsR5YhyBS/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 16 set. 2023.
COSTA, Caroline Sousa. Orientações baseadas em evidências para os pacientes Epidemiologia do câncer de pele no Brasil e evidências sobre sua prevenção Orientações baseadas em evidências para os pacientes, Diagn Tratamento, v. 17, n. 4, p. 206–214, 2012. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/1413-9979/2012/v17n4/a3341.pdf. Acesso em: 1 set. 2023.
DECUSATI, Filipe Lopes; Rinaldi Antônio, Egidio. Reconstrução de defeitos nasais utilizando o retalho de Rieger. Rev Bras Cir Plást [Internet].35(2):149–53. 2020. Disponível em: https://doi.org/10.5935/2177-1235.2020RBCP0026. Acesso em 04 out. 2023.
DOBRE, Elena Georgiana; et al. Skin Cancer Pathobiology at a Glance: A Focus on Imaging Techniques and Their Potential for Improved Diagnosis and Surveillance in Clinical Cohorts.: MDPI, 2023.
FLORES, L. R. P. Retalhos Cutâneos: Fisiologia, Classificação, Principais Retalhos. In MÉLEGA, J. M.; VITERBO, F.; MENDES, F. H. Cirurgia Plástica: Os princípios e a Atualidade. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. Capítulo 11.
FRANCO, Talita; FRANCO, Diogo. Retalhos Cutâneos: Fisiologia e Classificação. In MÉLEGA, J. M.; VITERBO, F.; MENDES, F. H. Cirurgia Plástica: Os princípios e a Atualidade. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. Capítulo 10.
GALIMBERTI, Gaston; et al. Utilidade do retalho de avanço e rotação para fechamento de defeitos cutâneos na região malar. Surg Cosmet Dermatol. 2013. Disponível em: http://www.surgicalcosmetic.org.br/Content/imagebank/pdf/v5/5_n1_255_pt.pdf. Acesso em: 01 set. 2023.
HANAHAN, Douglas. Hallmarks of Cancer: new dimensions. Cancer Discovery, [S.L.], v. 12, n. 1, p. 31-46, 1 jan. 2022. American Association for Cancer Research (AACR). http://dx.doi.org/10.1158/2159-8290.cd-21-1059.
Kauvar AN, Cronin T Jr, Roenigk R, et al. Consensus for nonmelanoma skin cancer treatment: basal cell carcinoma, including a cost analysis of treatment methods. Dermatol Surg. 2015 May;41(5):550-71.
KELAI, Awatef et al.,.,,. Skin âncer knowledge and âncer s in the region of Fez, Morocco: A cross-sectional study. BMC Dermatology, [s. l.], v. 17, n. 1, 2017. KHAN, Nazeer Hussain et al.,.,,. Skin âncer biology and barriers to treatment: Recent applications of polymeric micro/nanostructures. [S. l.]: Elsevier B.V., 2022.
KOCH, Cody A; ARCHIBALD, David J; FRIEDMAN, Oren. Glabellar Flaps in Nasal Reconstruction. Facial Plastic Surgery Clinics of North America.. 2011.
KONDO, Rogerio Nabor; PONTELLO Junior, Rubens. A-T flap for the reconstruction of ver operative wound in the malar region. Surgical & Cosmetic Dermatology, v. 7, n. 3, 2015.
LAMBERT, W. Clark; LAMBERT, Muriel. W. Development of effective ski âncerer treatment and prevention in xeroderma pigmentosum. Photochem Photobiol. 2015.
LOSQUADRO, William D. Anatomy of the Skin and the Pathogenesis of Nonmelanoma Skin Cancer. Facial Plastic Surgery Clinics of North America, v. 25, n. 3, p. 283–289, 2017.
MAROJA, Marinho FE, et al. Reconstruction of the nasal dorsum with the Rieger flap following excision of nodular basal cell carcinoma. Surg Cosmet Dermatol, 2014.
MAZZER, Nilton e BARBIERI, Claudio Henrique. Retalhos e enxertos. Fundamentos de ortopedia e traumatologia. Tradução. São Paulo: Atheneu, 2014.
Ministério da Saúde Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva Ministério da Saúde Instituto Nacional de Câncer. [s.l: s.n.]. Disponível em: <https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/estimativa-2023.pdf>.
MIOverHA, Chinem VP. Epidemiologia do carcinoma basocelulver. An Bras Dermatol. 2011.
NCCN Guidelines. Basal Cell Skin Cancer. Version 1.2020. [Internet]. 2019. Disponível em: https://www.nccn.org/home.
NCCN Guidelines. Basal Cell Skin Cancer. Version 2.2021. [Internet]. 2021. Disponível em: https://www.nccn.org/home.
ONUCHIC AC, CHAMMAS R. Câncer e o microambiente tumverl. Rev Med (São Paulo). 2010. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/revistadc/article/view/46269/49922.
RAASCH, B. A.; BUETTNER, P. G.; GARBE, C. Basal cell carcinoma: histological classification and bodysite distribution. Br J Dermatol. 2006.
RIEGER RA. A local flap for repair of the nasal tip. Plast Reconstr Surg. 1967 Aug;. 1967.Disponível em: doi: 10.1097/00006534-196708000-00005. PMID: 5340490. Acesso em 15 out. 2023.
SBCD. Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica. Enxertos e Retalhos. BRASIL, 2021 Disponível em: https://www.sbcd.org.br/procedimentos/cirurgicos/enxertos-e-retalhos/#:~:text=%E2%80%9CRetalho%E2%80%9D%20ºC3%A9%20o%20segmento%20da,o%20que%20garantir%C3%A1%20sua%20sobreviv%C3%AAncia. Acesso em: 1 set. 2023.
SCHWARTZ, Robert. Carcinoma Basocelular. 2022. Disponível em: https://bestpractice.bmj.com/topics/pt-br/269. Acesso em 1 set. 2023.
SUNG, H. et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, v. 71, n. 3, p. 209–249, 4 fev. 2021.
TORTORA, Gerard J. Princípios de anatomia e fisiologia Gerard J. Tortora, Bryan Derrickson; tradução Ana Cavalcanti C. Botelho... [et al.,.]. – 14. ed. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016
VENESS, MJ; D. DELISHAJ; BARNES, Elizabeth; et al. Current Role of Radiotherapy in Non-melanoma Skin Cancer. Clinical Oncology, v. 31, n. 11, p. 749–758, 2019. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31447088/>. Acesso em: 2 set. 2023.
ZHANG, Chenlu et al., Skin immunity: dissecting the complex biology of our body’s outer barrier.: Springer Nature, 2022.