Challenges in retaining doctors: perception of SUS carioca managers

Desafios da retenção de médicos: percepção dos gestores do SUS carioca

Autores

  • Emilene dos Santos Guimarães Fundação Oswaldo Cruz
  • Sandra Regina F S Morais de Gois Universidade Estácio de Sá
  • Keith Bullia da Fonseca Simas Universidade do Estado do Rio de Janeiro
  • Antônio Augusto Gonçalves Universidade Estácio de Sá

Palavras-chave:

Primary Health Care, Barriers to Access to Health Care, Equity in Access to Health Services

Resumo

This study examines the difficulties in attracting and retaining medical professionals to work in health units in the city of Rio de Janeiro, from the perspective of SUS managers. Limited access to health services, technological resources and the lack of adequate infrastructure are factors that negatively influence the attraction and retention of doctors, becoming a challenge for the municipality's health system. Solving this problem requires a multidimensional approach, considering incentives, training policies, infrastructure improvements and actions to value professionals who work in these areas.

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Biografia do Autor

Emilene dos Santos Guimarães, Fundação Oswaldo Cruz

Mestre em Administração e Desenvolvimento Empresarial, da Universidade Estácio de Sá, Especialista em Saúde Pública, com foco em Estratégia de Saúde da Família e em Gestão de Pessoas. Atualmente é gerente administrativa da Fundação Oswaldo Cruz, com 14 anos de experiência em gerenciamento de projetos estratégicos no Sistema Único de Saúde.

Sandra Regina F S Morais de Gois, Universidade Estácio de Sá

Graduada em Ciências Hab. Matemática pela Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul (UEMS), mestrado em Engenharia Mecânica pelo Instituto Militar de Engenharia (IME) e doutorado em Engenharia Mecânica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Atua na área de Engenharia Mecânica, com ênfase em Sistemas dinâmicos e biomecânica, destacando-se a modelagem de Sistemas Não Linear e Teoria do Caos e também na Engenharia de Produção, tendo como áreas de atuação Modelagem Matemática para Tomada de Decisão, Otimização, incluindo Pesquisa Operacional, Simulação e Teoria de Filas. É professora permanente no Mestrado em Administração e Desenvolvimento Empresarial (MADE), onde desenvolve trabalhos na linha de pesquisa Tecnologias Gerenciais, onde atua em Métodos Quantitativos e Modelagem Matemática como ferramenta para Tomada de decisão. Atualmente é coordenadora de Pesquisa e Extensão na Universidade Estácio de Sá e membro de Comitê de Pesquisa, Iniciação Cientifica, Extensão e Internacionalização atuando na área de Engenharia e Tecnologia da Informação na YDUQS.

Keith Bullia da Fonseca Simas, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Doutora em Bioética, ética e educação em Saúde Universidade Federal do Rio de Janeiro. Mestre em Bioquímica. Dentista Especialista em Saúde da Família e Saúde Coletiva. Professora na Universidade do Estado do Rio de Janeiro e Pesquisadora da Fundação Oswaldo Cruz.

Antônio Augusto Gonçalves, Universidade Estácio de Sá

Possui graduação em Engenharia Civil pela Universidade Federal de Juiz de Fora (1985), mestrado em Engenharia de Produção pela COPPE - Universidade Federal do Rio de Janeiro (1990) e doutorado em Engenharia de Produção pela COPPE - Universidade Federal do Rio de Janeiro (2004). Atualmente é professor do programa de Mestrado em Administração da Universidade Estácio de Sá e Analista de C&T do Instituto Nacional do Câncer (INCA). Gerente de Processos e Sistemas de Bancos e Seguradoras. Chefe de Serviço de TI (CIO) do INCA de 2006 a 2022. Tem experiência na área de Administração, com ênfase em Gestão de Operações e Tecnologia de Informação. Autor de vários artigos nacionais e internacionais, livros e capítulos de livros na área de atuação. Orientou várias pesquisas concluídas de pós graduação stricto sensu. Intercâmbio no Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York, USA). É membro ativo do European Working Group on Operational Research Applied Health Services (ORAHS) e European Federation for Medical Informatics (EFMI). Bolsista de produtividade do CNPq, colaborador como consultor ad hoc do CNPq. Projeto de auxílio a Pesquisa aprovado pela FAPERJ (APQ1). É membro do comitê de Pesquisa de Iniciação Científica da UNESA. Atua ainda como revisor acadêmico para importantes periódicos dos campos de Gestão, Operações e Tecnologia de Informação e Comunicação (TIC).

Referências

ALLIN, S.; GRIGNON, M.; LE GRAND, J. Subjective unmet need and utilization of health care services in Canada: What are the equity implications? Social science & medicine (1982), v. 70, n. 3, p. 465–472, 2010.

ALVES PEREIRA, L. et al. Nursing and leadership: perceptions of nurse managers from a hospital in southern Brazil. Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online, v. 7, n. 1, p. 1875–1882, 2015.

ANAND, S.; BÄRNIGHAUSEN, T. Health workers at the core of the health system: Framework and research issues. Health policy (Amsterdam, Netherlands), v. 105, n. 2–3, p. 185–191, 2012.

ARCARI, J. M. et al. Perfil do gestor e práticas de gestão municipal no Sistema Único de Saúde (SUS) de acordo com porte populacional nos municípios do estado do Rio Grande do Sul. Ciencia & saude coletiva, v. 25, n. 2, p. 407–420, 2020.

CARVALHO, A. L. B. DE et al. Enfermeiros (as) gestores (as) no Sistema Único de Saúde: perfil e perspectivas com ênfase no Ciclo de Gestão 2017-2020. Ciencia & saude coletiva, v. 25, n. 1, p. 211–222, 2020.

COHEN, D. et al. Thepopulation health approach: A qualitative study of conceptual and operational definitions for leaders in Canadian healthcare. SAGE open medicine, v. 2, p. 205031211452261, 2014.

CRAVEIRO, I. M. R. et al. Desigualdades sociais, políticas de saúde e formação de médicos, enfermeiros e dentistas no Brasil e em Portugal. Ciencia & saude coletiva, v. 20, n. 10, p. 2985–2998, 2015.

DANTAS, M. N. P. et al. Fatores associados ao acesso precário aos serviços de saúde no Brasil. Revista brasileira de epidemiologia [Brazilian journal of epidemiology], v. 24, p. e210004, 2021.

DUSSAULT, G.; FRANCESCHINI, M. C. Not enough there, too many here: understanding geographical imbalances in the distribution of the health workforce. Human resources for health, v. 4, n. 1, 2006.

GARCIA-SUBIRATS, I. et al. Barriers in access to healthcare in countries with different health systems. A cross-sectional study in municipalities of central Colombia and north-eastern Brazil. Social science & medicine (1982), v. 106, p. 204–213, 2014.

GIOVANELLA, L. et al. Médicos pelo Brasil: caminho para a privatização da atenção primária à saúde no Sistema Único de Saúde? Cadernos de saude publica, v. 35, n. 10, p. e00178619, 2019.

GIRARDI, S. N. et al. 3.1 índice de Escassez de Médicos no Brasil: estudo exploratório no âmbito da atenção primária. Disponível em: <http://epsm.nescon.medicina.ufmg.br/epsm/Escassez/%C3%8Dndice%20de%20Escassez%20de%20M%C3%A9dicos%20no%20Brasil%20-%20estudo%20explorat%C3%B3rio%20no%20%C3%A2mbito%20da%20Aten%C3%A7%C3%A3o%20Prim%C3%A1ria.pdf>. Acesso em: 3 out. 2023.

HASHEMI, G. et al. Barriers to accessing primary healthcare services for people with disabilities in low and middle-income countries, a Meta-synthesis of qualitative studies. Disability and rehabilitation, v. 44, n. 8, p. 1207–1220, 2022.

LAVRAS, C. Atenção primária à saúde e a organização de redes regionais de atenção à saúde no Brasil. Saúde e Sociedade, v. 20, n. 4, p. 867–874, 2011.

MACÊDO, N. B. DE; ALBUQUERQUE, P. C. DE; MEDEIROS, K. R. DE. O desafio da implementação da educação permanente na gestão da educação na saúde. Trabalho Educação e Saúde, v. 12, n. 2, p. 379–401, 2014.

MACHADO, H. S. V.; MELO, E. A.; PAULA, L. G. N. DE. Medicina de Família e Comunidade na saúde suplementar do Brasil: implicações para o Sistema Único de Saúde e para os médicos. Cadernos de saude publica, v. 35, n. 11, p. e00068419, 2019.

MARSIGLIA, R. M. G. Universalização do acesso ao Sistema Único de Saúde no Brasil: desafios para a Atenção Primária à Saúde. Caderno de Terapia Ocupacional da UFSCar, v. 20, n. 3, p. 317–325, 2012.

Medida Provisória com novas regras do Programa Mais Médicos ganha aprovação no Senado e segue para sanção presidencial. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2023/junho/medida-provisoria-com-novas-regras-do-programa-mais-medicos-ganha-aprovacao-no-senado-e-segue-para-sancao-presidencial>. Acesso em: 3 out. 2023.

MENDES, E. V. As redes de atenção à saúde. Ciencia & saude coletiva, v. 15, n. 5, p. 2297–2305, 2010.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_primaria_p1.pdf>. Acesso em: 3 out. 2023b.

MOURA, D. C. N. DE; PINTO, J. R.; ARAGÃO, A. E. DE A. Perfil dos profissionais atuantes na gestão em saúde frente ao novo modelo de reorganização do SUS: a regionalização. Tempus Actas de Saúde Coletiva, v. 10, n. 1, p. 75, 2016.

OLIVEIRA, F. P. DE et al. Mais Médicos: um programa brasileiro em uma perspectiva internacional. Interface, v. 19, n. 54, p. 623–634, 2015.

PINAFO, E. et al. O gestor do sus em município de pequeno porte: perfil, funções e conhecimento sobre os instrumentos de gestão. Espaço para a Saúde - Revista de Saúde Pública do Paraná, v. 17, n. 1, p. 130–137, 2016.

SCHEIL-ADLUNG, X. Health workforce benchmarks for universal health coverage and sustainable development. Bulletin of the World Health Organization, v. 91, n. 11, p. 888–889, 2013.

SENITAN, M.; ALHAITI, A. H.; GILLESPIE, J. Patient satisfaction and experience of primary care in Saudi Arabia: a systematic review. International journal for quality in health care, v. 30, n. 10, p. 751–759, 2018.

SZRETER, S. The population health approach in historical perspective. American journal of public health, v. 93, n. 3, p. 421–431, 2003.

TEIXEIRA, C. F.; MOLESINI, J. A. Gestão municipal do SUS: atribuições e responsabilidades do gestor do sistema e dos gerentes de unidades de saúde. Rev. baiana saúde pública, p. 29–40, 2002.

The world health report : 2006 : working together for health. Disponível em: <https://www.who.int/publications-detail-redirect/9241563176>. Acesso em: 3 out. 2023.

VAZ, E. M. C. et al. Challenges in primary care regarding children and adolescents with chronic conditions in Brazil. Qualitative health research, v. 29, n. 13, p. 1978–1987, 2019.

VIANA, A. L. D. et al. Regionalização e Redes de Saúde. Ciencia & saude coletiva, v. 23, n. 6, p. 1791–1798, 2018.

VIANA, V. G. A.; RIBEIRO, M. F. M. Fragilidades que afastam e desafios para fixação dos médicos da Estratégia de Saúde da Família. Revista Família Ciclos de Vida e Saúde no Contexto Social, v. 9, p. 216, 2021.

YANG, J. et al. The Tsinghua–Lancet Commission on Healthy Cities in China: unlocking the power of cities for a healthy China. Lancet, v. 391, n. 10135, p. 2140–2184, 2018.

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Publicado

2023-10-28

Edição

2023: Emerging Perspectives

Seção

Articles